Les différentes facettes du métier de cadre de santé

Les cadres de santé

Après quatre années d’exercice professionnel, les paramédicaux ont la possibilité de passer un concours pour suivre la formation de cadre de santé. Le concours est ouvert aux professionnels issus de la filière infirmière mais aussi de la filière rééducation (masseurs-kinésithérapeutes, psychomotriciens, diététiciens…) et de la filière médico-technique (préparateurs en pharmacie, manipulateurs d'électroradiologie médicale…).

Le corps des cadres de santé représente dans les hôpitaux plus de 26 000 personnes, et ce sans compter les professionnels « faisant fonction » (aspirants cadres suivant un tutorat). Il est constitué à plus de 85% par des cadres infirmiers. Les missions exercées par les cadres de santé sont très larges : management d’équipes, conduite de projet, expertise ou formation.

Décret n°2001-1375 du 31 décembre 2001 portant statut particulier du corps des cadres de santé de la fonction publique hospitalière


Cadre de santé d’une unité de soins

Animation, gestion et soin sont au cœur du métier de cadre. Le cadre de santé dit « de proximité » ou « de terrain » assure de multiples tâches au sein de l’organisation hospitalière. Il encadre une équipe soignante mais s’occupe aussi des relations avec l’administration, les médecins ou encore les familles, participe à la conduite de projets, effectue une série de taches liées au matériel et aux consommables.

S’agissant des ressources humaines, sa mission est de veiller à la continuité et à la qualité des soins. Il est en charge des plannings, de la gestion des remplacements et des arrêts mais aussi de l’évaluation des professionnels et de leurs pratiques ainsi que de l’encadrement des stagiaires. Sans être un acteur direct des soins, le cadre de santé a une place déterminante dans l’organisation générale des soins : gestion des mouvements, suivi du bon déroulement des soins, staffs et réunions de synthèse.

De par son expérience, il est considéré comme le référent en soins. Mais c’est avant tout un manager d’une équipe, il accompagne les soignants, les informe et les forme, les soutient, veille à leurs conditions de travail, créé les liens nécessaires pour une prise en charge de qualité des patients. Dans les établissements de taille importante, certains cadres de santé peuvent aussi assurer des missions transversales : cadre de santé hygiéniste, cadre de santé chargé du développement de la recherche infirmière…

• Une analyse du métier de cadre de santé par la Drass des Pays de la Loire (2005)

• Portail des métiers de la santé et du social


Cadres de santé IADE, IBODE et puéricultrices

A l’issue d’une formation dans l’une des écoles de cadres de santé, les infirmiers anesthésistes et de bloc opératoires peuvent devenir cadres de santé IADE ou IBODE ou encore former dans les écoles dédiées ces futurs infirmiers spécialisés. Les puéricultrices cadres de santé peuvent animer et coordonner les activités des établissements et services d’accueil des enfants de moins de six ans.

Le cadre de santé formateur

Les cadres de santé formateurs des étudiants en soins infirmiers font partie d’une équipe pédagogique, placée sous la responsabilité d’un directeur des soins. Ils conçoivent, mettent en œuvre et évaluent la formation des étudiants, ils accompagnent les parcours individuels et collectifs de professionnalisation, assurent les dispositifs de sélection et les examens.

Les formateurs dispensent des enseignements, animent des travaux dirigés et pratiques, organisent et planifient les stages de leurs étudiants. Avec « l’universitarisation » des dispositifs de formation, il leur est aussi demandé d’initier et de conduire des études et travaux de recherche visant l’innovation pédagogique et la qualité de la formation.

Référentiel métiers-compétences des cadres de santé-CEFIEC

Le cadre supérieur de santé

Le grade de cadre supérieur de santé est accessible aux cadres de santé sur concours sur titres après au moins trois années de service effectif en tant que cadre de santé. Les cadres supérieurs de santé encadrent et accompagnent les cadres de santé dans leurs fonctions tout en assurant un certain nombre de missions transversales : démarches d’évaluation des pratiques professionnelles, analyse des pratiques managériales des cadres, gestion et management des ressources humaines, contrôle de la mise en œuvre du projet de soins, conduite de projets institutionnels et accompagnement des changements … Les cadres supérieurs de santé peuvent aussi choisir de devenir formateurs au sein des instituts de formation des cadres de santé.

Les cadres soignants de pôles

Les cadres de pôle sont dans la plupart des cas des cadres supérieurs de santé. Depuis la loi HPST, ils sont sous l’autorité fonctionnelle du médecin chef de pôle. Ils sont au cœur du pilotage médico-économique des pôles et participent à l’analyse des tableaux de bords. Certains établissements ont formalisé les délégations de la direction des soins aux cadres de pôles ainsi que leurs nouvelles responsabilités: management de l’ensemble des cadres, coordination dans le pôle des soins paramédicaux, adaptation et gestion des effectifs soignants, participation aux différentes sous-commissions de la commission médicale d’établissement.

La loi HPST à l’hôpital, les clés pour comprendre

Joëlle Maraschin